Les champs marqués d'une * sont obligatoires. Vous Civilité * M. Mme Nom * Prénom * Date de Naissance * Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Jour Moisjanfévmaravrmaijuinjuilaoûsepoctnovdéc Mois Année19221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022 Année Profession Vos coordonnées Adresse mail * Numéro de téléphone * Adresse * Code postal * Ville * Votre famille Situation familiale Célibataire En couple Marié(e) Je ne souhaite pas indiquer le nom de mon conjoint Coordonnées du conjoint Civilité * M. Mme Nom du conjoint * Prénom du conjoint * Date de naissance du conjoint * Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Jour Moisjanfévmaravrmaijuinjuilaoûsepoctnovdéc Mois Année19221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022 Année Nombre d'enfant(s) - Aucun(e) -12345678910 Noms prénoms et date de naissance des enfants Vous et l'Eglise Votre demande entre-t-elle dans le cadre d’un souhait d’intégrer une équipe à l’église MLK ? * Oui Non Quelle(s) équipe(s) souhaitez-vous intégrer ? Service Accueils Service Achats/Commandes Service Administratif et financier Service Bienfaisance Service Communication Service Coordination Cultes Service Créatech Service Évènementiel Service Groupe Femmes Service Groupe Hommes Service Informatique Service Juridique Service Ménage Service MLK Café Service MLK Collège Service MLKids Baby Service MLKids Mini Service MLKids Junior Service MLKids Service MLK Jeunes Adultes Service MLK Lib Service MLK Lycée Service Parcours Baptêmes Service Prière Service Ressources Humaines Service Sainte Cène Service Sécurité Service Soins Service Travaux/logistique Service Vente Snack Service Evangélisation Service Anglophone Service VIP Service Groupe Connect Service Bénévolant Service MLK Femme Je ne sais pas dans quel service m'inscrire Je ne sais pas dans quel service m'inscrire Etes-vous baptisé(e) ? * Oui Non Date de votre baptême * Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Jour Moisjanfévmaravrmaijuinjuilaoûsepoctnovdéc Mois Année197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022 Année Depuis quand fréquentez-vous l'église MLK ? Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Jour Moisjanfévmaravrmaijuinjuilaoûsepoctnovdéc Mois Année200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022 Année Avez-vous déjà eu un entretien pastoral depuis votre arrivée à l'église MLK ? * Oui Non Date de votre dernier rendez-vous pastoral * Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Jour Moisjanfévmaravrmaijuinjuilaoûsepoctnovdéc Mois Année197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022 Année Avec * - Sélectionner -Annie VinckevleugelAutreBernard VinckevleugelBéatrice PanzaChristiane EnameChristine PiaugerChristophe EnameDelphine Le PennecEmmanuel FalaizeEric DufourIvan CarluerJean Le PennecJoëlle KimamboNicolas PanzaRachel DufourStéphan PiaugerCatherine ROGERPascal ROGERStephane OyonoChristelle OyonoJean-François GrangenoisElisabeth BonhommePatrick BonhommeFrançoise N'SialaPatrick N'SialaNathalie BoudehentNathalie Carluer Nécessité entretien Avoir un entretien pastoral est indispensable pour la validation future de votre demande. Consentement éclairé En cochant cette case, je reconnais avoir pris connaissance et accepte les conditions d’utilisation de mes données personnelles selon la charte de protection et d’utilisation des données personnelles à l’église MLK et accepte mon inscription à la newsletter de l’église MLK. Je pourrais me désabonner à tout moment. Consentement éclairé * Je m'inscris